市场报网络版创新中国钦州3月8日讯(通讯员 谢滨莲)自新冠肺炎疫情防控阻击战打响以来，钦北区医疗保障局提高政治站位，迎难而上，主动作为，敢于担当，将疫情防控应对作为当前最主要工作，立即进入战时状态，冲锋在疫情防控阻击战最前沿，充分认清疫情形势，及时研判调整策略，把握时机、把握主动、把握重点，巧用“两面夹攻”“多点发力”战略，全力以赴决战疫情阻击战。
“万夫莫敌”架式，零容忍歼灭
疫情就是命令，防控就是责任。在抗击新冠肺炎疫情中，钦北区医疗保障局早部署、早担当，“当好参谋又当兵”。
一是高位全方指挥，迅猛准施策。扛起区疫情防控工作领导小组成员单位职责，担起区疫情防控与医疗救治组副组长职责，及时制定和修订新型冠状病毒感染的肺炎疫情相关预案及防控措施落实情况进行督导检查，指导各镇（街道）做好医疗保障工作，为医疗救治所需诊断试剂、药品等提供保障；及时成立由党组书记、局长担任组长的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组，理顺机制、有效联动、快速反应，确保疫情防控各项工作迅速、有力、有效。
二是冲锋战线前沿，点线面管控。新冠肺炎疫情早期，在基层管控压力极大的情况下，钦北区医疗保障局率队冲锋至一线，主动到社区开展“双服务双报到”活动，上门开展重点疫区外来人员、体温异常和可疑症状人员的摸排工作，协助做好老旧小区进入口人员体温检测、人员进出管控、异常人员排查等各项疫情管控工作。
“两面夹攻”战术，猛势头突击
钦北区医疗保障局从患者和医院两个方面入手，提出“两个确保”，有效解决新冠肺炎患者和医院的诊治顾虑。通过落实“两个确保”，真正让新冠肺炎疫情防控工作“四早”（早发现、早诊断、早隔离、早治疗）落到实处。
一方面确保患者不因费用问题影响就医，100%无需个人支付，打消就医顾虑。新冠肺炎确诊患者从确诊当日至治愈出院发生的医疗费用、疑似患者从卫生健康部门确定为可疑病例当日至排除疑似当日发生的医疗费用100%不需个人支付。符合卫生健康部门《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的医疗费用，在经基本医保、大病保险或职工大额医疗费用统筹，公务员医疗补助、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分（含医保个人账户支付部分）由财政按规定给予补助。
另一方面确保医疗机构不因支付政策影响救治，调整医保总额预算指标，医保预付垫支。个人负担部分（含医保个人账户支付部分）由财政按规定给予补助，所需资金按照就医医疗机构的隶属关系，由同级财政采取先预拨付后结算的方式追加给相关医疗机构，由相关医疗机构统筹列支，并按照医疗机构财务管理的有关规定建立台账，专项核算。疫情防控期间，钦北区医疗保障局预付专项医保基金用于支付救治新型冠状病毒感染的肺炎确诊或疑似患者产生的医疗费用。
“多点发力”攻势，全方位搏击
第一，勇跨“险难关”，优化流程提效能。
一是攻破未参保热点，放宽补缴政策。对新冠病毒肺炎确诊患者、可疑人员的后补缴放宽政策。未参加基本医疗保险的患者，由医保经办机构通知符合参保条件人员办理参保缴费。确因特殊情况未参保的，其符合的个人负担部分医疗费用由财政按规定给予补助。
二是攻破异地治难点，执行保地标准。钦北区参保人员异地备案类型为“异地急诊”，不受申请备案时间限制，不降低报销比例，执行参保地就医待遇标准。跨省异地就医人员暂不联系参保地办理异地备案。
三是攻破未入围堵点，特殊报销政策。其一，只要符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的，所使用的药品和诊疗服务项目，可临时性纳入医保基金支付范围。对国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，未列入我区现行医保支付范围的，全部临时纳入医保支付范围，并按甲类项目支付管理。已在医保支付范围内的，不受限制使用条件限制。其二，对疫情防控所需药品和医用耗材，在自治区药械采购网不能保障供应的情况下，医疗机构可先在网上采购应急使用。
四是攻破付费用痛点，先记账后结算。对确诊患者和疑似患者门诊医疗费用、异地就医人员住院医疗费用，由就医医疗机构先记账后结算。
第二，智破“八卦阵”，延长缴费“0”等待。
实行延长缴费期限，取消医保参保等待期限。一是我区2020年城乡居民医保缴费期延长至3月31日，于2020年3月31日前缴纳当年城乡居民基本医疗保险费的，视同2月份缴费并按统筹地区相关规定享受基本医疗保险待遇，可从2020年1月1日起享受当年医保待遇。二是灵活就业人员需在2月份办理职工基本医疗保险和大额医疗费用统筹参保缴费手续的，原则上延迟至3月缴纳相关参保费用，在2020年3月31日前足额缴费后，视同2月份缴费并按规定享受基本医疗保险待遇。三是中断参保缴费人员需在2月份办理续保缴费手续的，同样原则上延迟至3月份办理，在2020年3月31日前足额缴费后，视同2月份续保缴费并按规定享受基本医疗保险待遇。
第三，畅走“线上线下”，经办工作不停步。
打赢这场疫情硬战，钦北区医疗保障局创新办理模式，采取“线上+线下”模式，确保各项医保业务如期办理。一是线上走。遵循“非必要，不到厅”原则，实行社保缴费业务全程网上办，可通过广西税务微信公众号、微信、支付宝、广西税务APP、广西电子税务局，以及金融部门提供的线上渠道办理。二是线下走。疫情防控期间，严格落实公共场所疫情防控“十严格”措施，到医保大厅办理城乡居民定点机构变更、慢病卡办理、慢病报销、医疗报销、生育险报销等，各项业务开展平稳有序。
第四，强打监管“拳”，制胜疫情不懈怠。
钦北区医疗保障局继续加大力度行驶监管职责，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。一是新型冠状病毒感染的肺炎疫情重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应期间，指导辖区内所有定点药品零售企业暂停销售退热药、止咳类药品，组建工作组对各定点药品零售企业进行不定期巡查，依法依规查处相关违法行为。二是严打疫情期间辖区内所有定点药品零售企业防控物资的物价稳定，特备是测温枪、体温针、口罩、消毒水、酒精、药品等，查处囤积居奇、哄抬物价等违法经营行为，维持市场秩序。在这次没有硝烟的战争中，钦北区医疗保障局始终把国家和人民群众的利益放在第一位，巧用智慧，持续、精准、高效发力，既完成“社会保险”职责，又完成“医疗救助”功能，为抗击新冠肺炎疫情提供坚实医疗保障，为人民群众生命健康保驾护航，坚决打赢疫情防控的人民战、总体战、阻击战。
